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糖尿病被称为"无声的杀手"，最可怕之处不在于血糖升高本身，而在于其它可以引起全身几乎各个器官的病变，也就是我们常说的各种严重并发症。

今天，邀请到糖尿病专家杨小红主任重点给大家讲讲糖尿病肾病。患有糖尿病肾病的人一般会出现蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退，伴乏力、腰酸、食欲减退等。那中医有什么办法调理吗？

杨小红主任分享了一味中药——山茱萸，堪称中医界的“补肾宝”，中医治疗糖尿病肾病时常将它入药。

糖尿病肾病核心病机为气阴耗损、脾肾亏虚，常伴随肾失封藏、瘀浊内阻。山茱萸味酸、涩，性微温，入肝、肾经，兼具三大特性：

▶补肾填精：滋肾阴以补津液亏耗，温肾阳以助气化推动，改善肾虚所致的腰膝酸软、乏力等症；

▶固涩敛精：酸涩之性可固摄肾气，防止精微物质（如蛋白）随尿液流失，对应蛋白尿、尿频等症状；

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▶调和阴阳：其药性平和，补而不燥、敛而不滞，能平衡糖尿病久病所致的阴阳失衡，同时助脾肾运化，减少瘀浊内生。

下面分享一则重用山茱萸调理糖尿病肾病的医案。

徐先生，45岁。患者自诉已经患有糖尿病五年多了，一直在服用降糖药，但血糖控制的并不是很好。前段时间发现尿液中有大量泡沫，还伴有频繁起夜、盗汗、浑身乏力、腰腿胀痛，畏寒肢冷等症状。

刻诊：舌淡红，苔薄白，脉细弱。空腹血糖11.8mmol/L，蛋白尿（++），综合情况辨证为气阴两虚兼血瘀之证。

于是重用山茱萸开方：山茱萸、人参、黄芪、太子参、生地黄、麦冬、丹参、川芎、金樱子、炙甘草等。

方中山茱萸补肾固精，防精微外泄以控蛋白尿；人参大补元气，太子参益气生津，改善气虚乏力；黄芪补气升阳，助水湿运化兼固表；生地黄、麦冬滋阴润燥，缓解阴虚津亏所致口渴多尿；

丹参、川芎活血通络，改善肾络瘀阻以护肾功能；金樱子固精缩尿，助肾封藏防蛋白流失；炙甘草调和诸药，兼益气和中。

全方以补气阴、固肾精、活瘀血为核心，通过调节脾肾气化、改善肾络循环，实现血糖稳定与肾病调理。

方子具体用药和剂量也是结合患者个人情况后制定的。

那调理结果怎么样呢？

按上方服用7剂后，患者表示口渴、夜尿多的情况有所改善，血糖也平稳了。于是效不更方，续服两个疗程后，空腹血糖维持在5.3mmol/L左右，蛋白尿降至（+），其他不适症状基本消失。

为巩固疗效，杨小红主任叮嘱其续服7剂后停药。随访数月，病情未再反复，多次复查血糖指标均达标。

发布于：广东省